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捕获元凶——谈艾滋病检测策略          【字体:
捕获元凶——谈艾滋病检测策略
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2005-6-13
  检测HIV抗体是常规使用的HIV病原学诊断方法。为了使检测结果达到尽可能高的准确性,HIV检测使用特殊的策略,即先用敏感性高的方法进行初筛,初筛阳性的标本再用特异性强的方法进行确认,同时,为了减少检测的错误和误差,还要采取严格的质量保证、质量控制和质量评价措施。
  用一句简单的话来说:由于艾滋病的特殊性和危险性,人们在初筛时宁愿误诊而不愿漏诊。然后再对初筛阳性结果进行检测,做出最后的判定。
  HIV抗体初筛检测的方法很多,如酶联免疫吸附实验(ELISA)、明胶颗粒凝集实验(PA)、乳胶凝集实验(LA)、各种快速检测实验、放射免疫实验等。这些实验使用的抗原早期是完整病毒的裂解产物,这种抗原常常由于含有宿主细胞的成分而出现假阳性反应,为了获得可接受的特异性而稀释标本使试剂的敏感性也有所下降,同时这种抗原制备和纯化都比较困难,危险性大。
  第二代试剂使用重组或合成多肽HIV抗原,选择与免疫反应重要相关的抗原决定簇,敏感性和特异性均有所提高,这类抗原制备也更为安全、容易、重复性好。应该注意的是重组抗原有时由于含有载体的组分而出现假阳性结果,多肽抗原由于缺乏合适的立体构象有可能使敏感性下降从而导致假阴性。
  使用重组或合成多肽抗原制备的双抗原夹心法试剂盒常常被称为第三代试剂,这种试剂可以检测针对HIV抗原的所有抗体亚类,包括IgG、IgA、IgM、IgE、IgD,同时不需要将标本过度稀释来保证特异性,因而具有较高的敏感性。
  
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  (摘自:艾滋病的病原学诊断:作者:李敬云)
文章录入:admin    责任编辑:admin 
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