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| 艾滋病患者的胃肠道症状是如何产生的? | |||||
| 作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2005-6-13 | |||||
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艾滋病患者常有腹泻和体重下降等症状，其中最常见的是由隐孢子虫引起的慢性消耗性腹泻，其次由蓝氏贾第鞭毛虫引起的脂肪痢和由等孢球虫所致少数病人的腹泻。 隐孢子虫是动物体内的孢子虫，最常寄生于鸟类和鼠类。近年来常在艾滋病患者、年老体弱者、婴幼儿及免疫缺陷病人的粪便中发现。隐孢子虫主要寄生于胃和肠的粘膜细胞中，形成的卵囊从粪便排出，一般粪检方法不能辨认，需用金胺酚一改良抗酸染色法才能显出卵囊中的月牙形子孢子。 （插图：电子显微镜下的蓝氏贾第鞭毛虫。１示腹面观——吸盘；２示侧面观——隆起的背部。） 在正常人体内寄生时，隐孢子虫仅仅引起自限性病变，一般不治也可自愈。但艾滋病患者感染此虫时，因免疫缺陷，隐孢子虫迅速繁殖，在肠粘膜表层造成严重破坏，致成性腹泻、腹痛、胃肠胀气；恶心和呕吐等，病情发展恶化后，可致死亡。病人腹泻病程在５个月左右。 传播途径尚不清楚。国内外说法不一。国外认为可能是，通过与动物接触，特别是与家畜接触感染。而国内的调查结果则认为，传播方式主要是生活接触和经污染的饮食传播，与动物无关。国外用螺旋霉素治疗。国内用大蒜素治疗，同样获得理想疗效。 蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人的十二指肠和胆囊，在人群中，儿童的感染率高于成人。它的滋养体用吸器吸着于肠壁上，不入侵组织，一般情况下不产生病变，不表现症状。艾滋病患者免疫缺陷，寄生在肠内的蓝氏贾第鞭毛虫迅速分裂繁殖，大量原虫吸附于肠壁上，复盖了肠壁的吸收面积，妨碍肠道的吸收功能，使人产生营养缺乏、消化机能失调等症状；尤其当某些酶的活力受抑制时，可溶性脂肪不易被吸收，而引起所谓“脂肪痢”。粪便稀薄，有粘液及大量未被吸收的脂肪。 检查粪便中的滋养体或包囊即能确诊。 治疗药物有灭滴灵、甲硝磺酰咪唑、硝基咪唑吗啉、痢特灵、阿的平、丙硫眯唑和吡喹酮等，都有显著的疗效。 |
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