来源: 《我在听你说——云南省艾滋病咨询员手记》

案例提示

　　我们将在这个案例中看到三个故事。

　　或许是因为咨询员自认经验不足，因而在不知道怎样说服求询者时引用了心理咨询中的经典案例，不仅由此打开了求询者闭锁的心扉，而且给了求询者积极的引导。良好专业的背景和经典案例的巧妙运用，弥补了经验的欠缺。这是该案例咨询员的聪明之举，也是该案例的成功之处。

　　她第一次来访时，衣着整洁，语气平静，红润的脸上，满是好奇的神色。她主动告诉我，她今年28岁，是一名小学教师，结婚一年多了，最近刚刚怀上了孩子。前几天，她在街上偶然看到了我们安放在大街上的关于艾滋病防治知识的宣传牌，想到为了孩子今后的健康，就上我们这里来做一个咨询和检验，以防万一。

　　我热情地赞扬了她的知书达理，并一一回答了她咨询的有关的问题。从她的叙述中，我知道她无吸毒史，无输血史，除丈夫外，没有和其他人发生过性行为。我特别注意到当讲到她与丈夫的关系时，红红的脸上洋溢着幸福的笑容，可以看出她拥有一个十分幸福的家庭。

　　她还告诉我，她的丈夫成立了一个装潢公司，生意不错，常常出差，与各地有着频繁的业务往来。她和丈夫感情非常好，都期待着自己的小孩诞生。

　　令人意外的是，她检验的初筛结果竟然是阳性待查。这个结果不仅让我感到吃惊，对年轻幸褔的她来说，这个结果更是意外中的意外。求询者踏进咨询门诊室时，满脸的笑意，当听到阳性结果时，她脸上的笑容僵硬了，沉默了半天都没有说话。好几分钟以后，她才低下头，迟迟疑疑地问：“是不是我老公有问题？”我没有回答。我相信身为教师的她，会具有自己的正确的分析能力。

　　看到她难过的用双手紧紧地捂住脸，泣不成声，我小声地对她说，希望她能够以一个平和的心态，在一个合适的时间里，和丈夫慎重地谈这件事情。尽管这很难，但为了孩子今后的健康、为了家庭今后的幸福，她必须保持一个平静的心情。好久好久，在我耐心地劝慰下，求询者逐步平静了下来。她难过地说，她现在最担心的是腹中的孩子，会不会也被感染上了？我向她详细地讲解了关于母婴阻断的科学知识，建议她到当地的妇幼保健院作进一步的咨询。她点点头同意了。

　　两天以后，她再次来取检验确认的结果。一进门，还没等我开口，她就很难过地对我说：“我知道了，我的检验结果一定是阳性，对吧？我丈夫已经向我承认了，一次到外地谈业务，喝醉酒后找了小姐，发生了未采取安全措施的性行为。”见我理解地点点头，本来站着的她，一下子瘫软地坐在了椅子上，眼泪一滴一滴往地下落。我走过去轻轻地拍拍她的肩说：“想哭就哭吧，我理解你的心情！”（我的一位前辈老师对我说过，这种时候说再多的话，还不如走上前去抚摸她，因为身体的接触更能抚慰她的伤心，提供更多的支持）她终于止不住地放声痛哭了起来。我在她面前的桌上放了一包纸巾，给她倒了一杯水，在她面前安静地坐下。大概十多分钟后，她慢慢恢复了平静，低声问：“医生，你说我现在这种样子，活下去还有什么意思呢？”我没有说话，耐心地对她讲了一个真实的故事––

　　故事的主角是一个20出头的男孩子，因为女友与其分手，接受不了爱情的打击，想到了自杀。在家人的建议下，一个人前来找心理医生。

求询者：医生，我想去自杀！

咨询师：可以！

求询者：别人听到我想去自杀，都拼命劝我，你为什么说可以呢？

咨询师：每个人都有结束自己生命的权利，这不是心理医生可以管得了的！再说，现在我说不让你去自杀，你也一样不会听我的。

求询者：这倒是！

咨询师：你准备采用什么方式自杀呢？

求询者：我想开车自己撞死。

咨询师：可以。那你打算什么时候死呢？

求询者：和你谈完以后，在回家的路上。

咨询师：可以，但是我想让你答应我一个请求。

求询者：你别想劝我了，我已经下定决心了。

咨询师：不是，我不想劝你。我只是希望你能晚点实施你的自杀计划。

求询者：为什么？

咨询师：因为你欠了别人的债，我希望你把在人间的债还完了以后再去死。

求询者：还债？我没欠别人钱。

咨询师：不是金钱的债！而是人情债！你欠你父母的、朋友的。

求询者：如果这段时间我有自杀的冲动该怎么办？

咨询师：我把我的电话给你，你随时可以打电话给我。

求询者：那好吧！

　　一个月后，那个男孩重新回到了咨询室，紧握着咨询师的手，不断地感谢说：现在，自己不想再去死了，因为他发现这个世界上还有那么多的人在关心着自己、爱护着自己。

　　我讲完这个故事以后，她眼睛清澈明亮的看着我，我心里明白了，她听懂了我的故事。

　　又过了三天，她再次到我们中心查看CD4的检测结果。令人欣慰的是，她的CD4细胞是540。她高兴地告诉我，她已经去过妇幼保健院，现在这个检验结果，给了她把孩子生下来的信心。只是，她脸上还是闪过了一丝疼痛的表情，她惨淡地说：有时一想起这件事，就觉得很难过，情绪很低落，也恨自己的丈夫。现在都不知道自己还能不能接受自己的丈夫（她丈夫所做的检测结果也为阳性）。我让她坐下来，利用专业上的优势，给她讲了另外一个故事。这是一种经典的心理治疗方法，即合理情绪疗法––

咨询师：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上，这是走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样？

求询者：我一定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。

咨询师：现在，我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样？

求询者：哦––原来是个盲人，他一定是不小心才这样做的。

咨询师：你还会对他愤怒吗？

求询者：不会了。我甚至有点同情他了。

咨询师：你看，都是同样一件事––他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢？那是因为你对这件事情的看法不同了。

　　我再次从她的眼睛中，看到了那种纯净和明亮。她再一次明白了我想表达的意思。她坦然地告诉我：“过去，一直觉得自己和丈夫的感情是比较好的，从来没有想到过丈夫有一天会背叛自己。自己一直是一个对感情要求很完美的女人，现在发生了这样的事情，对于丈夫，自己很难再次接受。”由于年龄的关系，在婚姻方面，我并没有什么经验，只好建议她如果确实有需要，可以到当地的婚姻咨询中心做详细的咨询。但是，我曾经在一次培训中，听到过心理学家李子勋做婚姻咨询时，举证过这样一个的例子。我就把这个例子向她作了复述，希望能引导她对自己的婚姻问题作更慎重的思考：当夫妻两个有一方背叛了另一方，受害的这一方是不是还应该接受对方呢？这就好比买了一朵花，插在花瓶里，可第二天你发现，有一片花瓣掉了，不属于你了，这个时候你是不是就想把整朵花都丢了？尽管这一片花瓣掉了很可惜，关键是你是不是就因为这片花瓣不属于你，就想放弃整朵花了。她听后默默地想了几秒钟后，然后认真地告诉我：她明白了。她会回家好好想想，再做决定。

　　看着她若有所思的样子，我的心里宽慰了许多。

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咨询员：霍俊丽

咨询时间：2007年4月20日

求询者基本人口学资料：女，28岁，汉族，小学教师，已婚，大专文化