来源: 《我在听你说——云南省艾滋病咨询员手记》

案例提示

　　即使自己有被感染HIV的可能，即使孩子也有可能被感染，她还是要冒险做母亲。面对这样的求询者，咨询员可以做的，就是尽可能多地告诉她相关的知识和信息以及要承受的风险，使她在充分知情的情况下自己做选择。因为我们既不能因为风险的存在而剥夺她做母亲的权利，更不能替她做决定。

　　求询者是通过电话向我进行咨询的。

　　从话筒里的声音判断，对方应当是一名年轻女性。她告诉我，她已经结婚三年了，婚后才知道丈夫是艾滋病感染者的。一直以来，两人都使用安全套，前几天她做了一个检验，结果是阴性，还没有感染上艾滋病。但是，她现在面临的问题是，他们夫妻俩和双方的家庭，都希望能够尽快有一个小孩，并且希望是一个自己的小孩。她问我目前是否可以采用人工受精的方式，用她丈夫的精子进行受精，从而把艾滋病病毒消除掉。

　　她咨询的这个问题，是我从事这项工作以来，从来没有碰到过的。我清楚的知道，从目前的技术手段来说，要通过人工授精过滤掉艾滋病毒，几乎是不可能的。如果她真想拥有一个自己的孩子，就必须冒着被感染的风险。我想试探试探她要孩子的决心有多大，就直截了当地把这个信息传达给了她。

　　她在电话里沉默了。好久好久，才哽咽着说：尽管不能把艾滋病病毒消除，尽管自己有可能成为一名感染者，她还是希望能拥有一个自己的小孩。

　　我被她的勇敢感动了。

　　我询问她对艾滋病的认知情况，她告诉我，因为丈夫是一名感染者，她结婚三年来，读了好多有关艾滋病的书，知道艾滋病的三种传播渠道。

　　了解了这些情况后，我详细地告诉她，目前还没有方法能够把精液里面的艾滋病病毒去除，因此人工受精也会有感染艾滋病的风险，并且现在的医疗机构不会进行艾滋病病毒感染者的人工受精操作。所以，人工受精和自然受精的结果都差不多。

　　我还慎重地告诉她，实际上，在受孕有小孩的过程中，尽管丈夫是艾滋病的感染者，母亲和孩子也存在着不一定会被传染上艾滋病的可能性。当然，这要冒着相当大的感染艾滋病的风险。虽然她为了有一个自己的小孩，已经做好了成为感染者的打算。虽然还不能做到100%完全有效，但现在已经有技术可以防止感染者的母亲把病毒传染者自己的孩子。

　　听了我的介绍后，她的声音里充满了欣喜和希望，她真诚地表示，我的话给了她巨大的信心，只要存在一点希望，她都会毫不迟疑地去做。

　　我仍然认真地与她讨论了几种可能出现的情况：

• 如果一切都比较幸运，那么母亲可能不会感染艾滋病，孩子也没有感染艾滋病，这种情况是最好的。一切都没有问题。
• 母亲感染了艾滋病，但通过治疗等措施使小孩子没有感染，这种情况其次。但这仍然存在着问题。生了孩子以后，如果父母双方都是感染者，他们将不能很好地照看小孩，保证小孩的顺利成长。这对小孩来说也会造成伤害。这个情况，她应该回去和家人仔细讨论。
• 母亲和小孩都感染了艾滋病，这种情况是最不好的。感染艾滋病的小孩有的在刚出生的时候就会死亡，这对父母都是一种伤害。
• 如果家人和丈夫都不反对，她可以考虑另处一种方式，就是采他人的精子，进行人工受精的方式，这样可以保证母亲和孩子都是健康的，并且一样可以体会到拥有孩子的乐趣。

　　但是，她在电话里非常明确地拒绝了最后这种方式。最后，我建议她可以去妇幼保健院做进一步的咨询。

　　放下手中的电话，我敬佩这位年青女性的勇敢，同时也为她的前景担忧。我知道，在许多艾滋病感染者的家庭中，孩子的生育是一个巨大的难题，也许，今后的母婴阻断工作，有必要提前进行。由于我们是通过电话进行咨询的，她没有留下联系的地址和方式，我不知道她最后的选择。不管怎样，我衷心地祝愿她幸褔平安。

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咨询员:王明

咨询时间:2007年5月18日

求询者基本人口学资料：女，25-30岁，汉族，已婚